pershagzdrav16.09Гражданская платформа «Наш Краматорск» приступила к формированию комплексной стратегии, которая определит этапы развития города в разных направлениях.

Одно из важнейших направлений «Развитие здравоохранения» обсудили за «круглым столом» ведущие врачи с представителями городской и областной администрации.

«Долгие годы Краматорск, как и многие другие города Украины, развивался спонтанно. Мы не видели тех перспектив, которые легли бы в основу четкого плана действий на 5,10,20 лет. Надеюсь, что наше обсуждение положит начало реформированию городской системы здравоохранения», — обратилась к присутствующим Оксана Черникова, помощник-консультант народного депутата Украины Максима Ефимова.

По ее словам, мы зависим от того, насколько эффективно будет протекать медицинская реформа в рамках государства. Тем не менее, важно понимать, как мы видим развитие отрасли здесь, в Краматорске, в небольшом городе, который волею судьбы становится областным центром.

jakovlenko16.09Алексей Яковленко, и. о. заместителя Краматорского городского головы по социальным вопросам:
— Благодаря слаженной работе городских и областных властей, а также при участии медицинских специалистов всех уровней мы можем дать целостное понимание того, как будет развиваться здравоохранение Краматорска. Определенные положительные моменты мы уже имеем. В нашем городе базируется Донецкий медицинский университет – готовая база для подготовки и переподготовки кадров. Налажено взаимодействие с областным департаментом здравоохранения в вопросах реконструкции и оснащения городских больниц. Есть абсолютное понимание со стороны депутатского корпуса Краматорского горсовета в плане выделения значительных сумм на улучшение материальной базы и, как следствие, на повышение качества медицинского обслуживания».

Отношение городских властей к проблемам здравоохранения всегда было достаточно трепетным, но в последнее время оно приобрело конкретику. Решено приводить в порядок первичное звено медицины. Из городского бюджета будет выделено порядка 1 миллиона гривен на ремонт амбулаторий.
Это — первый значимый шаг многогранной программы, которая уже практически существует. В ближайшее время мы представим ее на суд общественности.
В августе продолжим эти начинания: будем выделять весомые суммы на развитие, чтобы нам не было стыдно за состояние наших больниц. Закроем первоочередные проблемы – отремонтируем крыши и утеплим стены и отреставрируем фасады.

Скоро в Краматорске откроется реанимационное отделение. Помещение готово и оснащено необходимым оборудованием. На завершающем этапе — подбор медицинских кадров.
В ближайшей перспективе будет построен современный хирургический комплекс, объединяющий хирургию, травматологию и урологию. Эта идея давно витает в воздухе, но планы по ее реализации начали осуществляться только сейчас.

Таким образом, хоть и с определенными сложностями, городское здравоохранение развивается в нужном направлении.
И самый главный положительный момент в том, что появилось такое гражданское объединение, как «Наш Краматорск», который готов стать платформой для хороших идей и взять на себя функции общественного контроля.

kolesnik16.09Владимир КОЛЕСНИК, заместитель начальника департамента городского здравоохранения:

— Сегодня на первый план должно выходить не само реформирование, а создание стратегии развития медицины. Мы постоянно что-то реформируем, а государственной концепции здравоохранения как не было, так и нет. Нет понимания, куда мы идем и чего хотим достичь. На региональном уровне такая же ситуация. Система Семашко в свое время была признана лучшей в мире, но позволить ее внедрить у себя могут только очень богатые страны. Подобная модель, отдельные ее элементы, работают сегодня в Англии, Канаде, Объединенных Арабских Эмиратах.

У нас есть пресловутая 49 статья Конституции о праве на бесплатную медицину, но она фактически не работает. Украине надо четко определиться, какой объем медицинских услуг предоставляется бесплатно, а за что надо платить. Тогда это будет честно по отношению к гражданам.

Когда в Украине стартовала медицинская реформа, все ждали быстрого положительного результата. Но когда она затянулась, люди просто устали. Сейчас в Краматорске возникла уникальная ситуация: есть опыт и профессионализм специалистов Донецкого медуниверситета, поддержка областного управления здравоохранения, активность медицинской общественности. Именно эти факторы помогут начать реформу на местном уровне, не дожидаясь изменений в законодательстве.

dymansky16.09Юрий ДУМАНСКИЙ, ректор Донецкого медицинского университета:

— Здравоохранение Украины отстает по технологиям от европейских стран на 40-50 лет. К сожалению, сегодня государство находится в такой экономической ситуации как сегодня, говорить о выделении колоссальных денег на медицину не приходится.

Поэтому на местном уровне надо четко определиться и донести до жителей: какими средствами располагает город и как они расходуются. И честно признать, что денег на все не хватает. Но это не значит сидеть сложа руки – надо пользоваться предоставленными Краматорску возможностями.

После реформы здравоохранения у вас не были созданы медицинские учреждения третьего уровня. То есть у больных не было возможности получать специализированную медицинскую помощь. В штате больниц нет ни одного дипломированного детского хирурга (недавно один появился) или детского травматолога.

Чтобы восполнить этот пробел, не надо строить далекие планы развития – достаточно привлекать в городскую систему здравоохранения профессиональные кадры Донецкого медуниверситета. Это 350 сотрудников, среди которых – 30 профессоров. Надо сконцентрироваться и использовать этот ресурс в городе.

Мне нравится инициатива народного депутата Максима Ефимова о создании в Краматорске больницы третьего уровня. Но я знаю, что депутаты горсовета блокируют данное решение. Между тем, это действительно необходимо не только жителям города, но и многим тысячам переселенцев, которые нашли здесь приют. У них появится возможность, например, не ехать в кардиохирургию в другую область, а прооперироваться здесь, у себя дома.

Мы не знаем, и никто не знает, когда столица Донбасса переместится обратно в Донецк. И то, что в вашем городе есть медуниверситет, — это большое преимущество и надежная основа для функционирования такой больницы.

vlasenko16.09Александр ВЛАСЕНКО, главный врач Центра первичной медико-санитарной помощи № 1:

— Первый уровень медицинского обслуживания – это основа здравоохранения. Именно к врачу амбулатории впервые попадает пациент. И от квалификации врача зависит, будет ли поставлен верный диагноз и как больному лечиться дальше.

Необходим достаточный уровень подготовки, чтобы врач мог использовать в своей работе диагностическое оборудование. Мы к этому уже приходим, направляя кадры на обучение и повышение квалификации.

В нашем Центре работает 7 амбулаторий, которые охватывают окраины города и все поселки. В каждой амбулатории есть педиатры, терапевты и семейные врачи. В каждой работает прививочный и манипуляционный кабинет, дневной стационар, смотровой и физиокабинет, ЭКГ.

Кроме того, в каждой амбулатории есть пункты забора анализов, которые отправляются на исследование в центральную лаборатория. Пациентам не надо с баночками ехать через весь город, а потом возвращаться за результатом. Также в каждой амбулатории есть своя печать для удостоверения справок и больничных листов. Опять же не надо ездить в отдаленную поликлинику.

То есть при разумном подходе, при грамотном решении кадровых вопросов реформирование медицины в части, касающейся первого уровня – это благо для пациентов.

В то же время не все идет гладко в построении структуры здравоохранения: первый и второй уровни зачастую дублируют друг друга. Надо четко определить для каждого объемы помощи. Первый уровень – базовое обследование и первичный диагноз, лечение, если возможно, если нет — передача больного на второй уровень для получения помощи у узкого специалиста. У нас зачастую возникает путаница, разобраться в которой не могут даже врачи.

Чтобы усовершенствовать работу «первички», надо оснастить все врачебные приемы компьютерами и интернетом. На базе двух наших амбулаторий, полностью компьютеризированных, мы на протяжении полутора лет внедряем программу «Амбулаторная карта пациента». Это электронная база данных, которая позволит легко работать и врачам, и будет удобна больным.

Программный продукт уже разработан, систему защиты мы тоже приобрели. Чтобы все амбулатории работали с электронными картами, необходимо закупить порядка 45 компьютеров и столько же принтеров. Расходы на это вполне под силу городскому бюджету, нужна только добрая воля и решение депутатов.